2025年泌尿外科住培出科理論考核B卷
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考核時間:
A1/A2型題(單選題,A1單句型最佳選擇題、A2病例摘要型最佳選擇題)
1、尿路結石中,哪種結石在堿性尿液中易形成?()
A. 磷酸鈣結石
B. 尿酸結石
C. 胱氨酸結石
D. 草酸鈣結石
2、尿路結石患者行體外沖擊波碎石治療后,應特別注意預防:()
A. 尿路感染
B. 尿路梗阻
C. 尿路損傷
D. 尿路結石復發(fā)
3、關于尿路結石患者的飲食指導,下列哪項是錯誤的?()
A. 多飲水
B. 限制高鈣飲食
C. 增加動物蛋白攝入
D. 限制鈉鹽攝入
4、患者,男,55歲,因左側腰部疼痛伴血尿就診,診斷為左側腎結石,結石直徑約1.2cm,最佳的治療方法是:()
A. 藥物排石
B. 大量飲水
C. 體外沖擊波碎石
D. 輸尿管鏡取石
5、患者,女,32歲,腎結石體外沖擊波碎石后,出現(xiàn)持續(xù)性高熱、腰痛,應考慮的診斷是:()
A. 尿路梗阻
B. 尿路損傷
C. 急性腎盂腎炎
D. 急性腎損傷
6、前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術(TURP)后,最常見的早期并發(fā)癥是:()
A. 尿潴留
B. 尿失禁
C. 尿道狹窄
D. 逆行射精
7、前列腺癌的篩查中,下列哪項指標最具特異性?()
A. 血清PSA
B. 血清睪酮
C. 血清雌二醇
D. 血清堿性磷酸酶
8、急性細菌性前列腺炎最常見的感染途徑是:()
A. 血行感染
B. 淋巴感染
C. 直接蔓延
D. 上行感染
9、患者,男,75歲,進行性排尿困難伴夜尿增多15年,近1月出現(xiàn)血尿,考慮診斷為:()
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
10、患者,男,60歲,前列腺癌根治術后1年,復查發(fā)現(xiàn)PSA升高伴骨痛,首選的進一步檢查是:()
A. 骨穿刺活檢
B. 全身骨掃描
C. 腹部CT
D. 頭顱MRI
11、尿路結石中,哪一種結石的X線片上不顯影?()
A. 磷酸鈣結石
B. 尿酸結石
C. 胱氨酸結石
D. 草酸鈣結石
12、哪種類型的尿路結石通常與甲狀旁腺功能亢進有關?()
A. 磷酸鈣結石
B. 尿酸結石
C. 胱氨酸結石
D. 草酸鈣結石
13、尿路結石形成的主要物理因素是:()
A. 尿液濃縮
B. 尿路感染
C. 尿路梗阻
D. 尿路損傷
14、患者,男,42歲,突發(fā)右腰部絞痛伴血尿,最可能的診斷是:()
A. 腎結石
B. 輸尿管結石
C. 膀胱結石
D. 尿道結石
15、患者,女,50歲,因尿路結石行體外沖擊波碎石后,出現(xiàn)高熱,應考慮:()
A. 尿路梗阻
B. 尿路感染
C. 尿路損傷
D. 尿路結石復發(fā)
16、前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時,首選的處理方法是:()
A. 留置導尿管
B. 膀胱穿刺造瘺
C. 藥物治療
D. 手術治療
17、前列腺癌最常見的病理類型是:()
A. 腺泡腺癌
B. 導管腺癌
C. 鱗狀細胞癌
D. 黏液腺癌
18、前列腺癌的TNM分期中,T代表:()
A. 原發(fā)腫瘤
B. 區(qū)域淋巴結
C. 遠處轉移
D. 腫瘤分級
19、患者,男,70歲,進行性排尿困難伴夜尿增多10余年,查體見前列腺Ⅱ度增大,考慮診斷為:()
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
20、患者,男,68歲,前列腺癌根治術后1年,復查發(fā)現(xiàn)PSA持續(xù)升高,骨掃描示多發(fā)骨質破壞,應考慮的診斷是:()
A. 前列腺癌局部復發(fā)
B. 前列腺癌骨轉移
C. 前列腺癌淋巴結轉移
D. 前列腺癌肺轉移
21、關于尿路結石預防的描述,以下哪項是正確的?()
A. 增加鈣的攝入量
B. 增加動物蛋白的攝入
C. 減少草酸鹽的攝入
D. 減少水的攝入量
22、尿路結石的手術治療方法中,哪種方法適用于較大的腎結石?()
A. 體外沖擊波碎石
B. 輸尿管鏡取石
C. 經皮腎鏡取石
D. 腹腔鏡取石
23、尿路結石的非手術治療方法中,不包括:()
A. 大量飲水
B. 體外沖擊波碎石
C. 溶石治療
D. 藥物治療促進排石
24、尿路結石形成過程中,哪種物質可能起到抑制結石形成的作用?()
A. 草酸鹽
B. 枸櫞酸鹽
C. 鈣離子
D. 尿酸鹽
25、尿路結石治療中,關于體外沖擊波碎石的描述,錯誤的是:()
A. 適用于腎結石及輸尿管上段結石
B. 治療前需明確結石的成分
C. 治療后需密切觀察結石排出情況
D. 治療過程中患者無明顯痛苦
26、患者,男,45歲,因腰部疼痛伴血尿就診,診斷為左腎結石,結石直徑約0.8cm,最佳的治療方法是:()
A. 藥物排石
B. 體外沖擊波碎石
C. 輸尿管鏡取石
D. 經皮腎鏡取石
27、患者,女,52歲,腎結石行體外沖擊波碎石治療后,出現(xiàn)腎區(qū)疼痛伴血尿,考慮的原因是:()
A. 腎結石復發(fā)
B. 尿路梗阻
C. 腎損傷
D. 尿路感染
28、前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時,除導尿外,還應考慮的治療措施是:()
A. 抗炎治療
B. 止血治療
C. 激素治療
D. 手術治療
29、關于前列腺癌的內分泌治療,下列哪項是正確的?()
A. 適用于所有前列腺癌患者
B. 可使腫瘤完全消失
C. 可通過降低雄激素水平抑制腫瘤生長
D. 無需定期監(jiān)測PSA水平
30、前列腺癌根治術后,關于隨訪的描述,錯誤的是:()
A. 定期監(jiān)測PSA水平
B. 定期行直腸指檢
C. 定期行全身骨掃描
D. 無癥狀者可無需隨訪
31、患者,男,72歲,進行性排尿困難伴夜尿增多8年,近1月出現(xiàn)肉眼血尿,考慮診斷為:()
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
32、患者,男,65歲,前列腺癌根治術后1年,復查發(fā)現(xiàn)PSA升高,伴右下肢疼痛,最可能的診斷是:()
A. 前列腺癌復發(fā)
B. 前列腺癌骨轉移
C. 前列腺癌淋巴結轉移
D. 下肢深靜脈血栓
D. 恥骨上膀胱穿刺抽尿
A3/A4型題
(共用題干33-35)33、患者,男,60歲,因無痛性肉眼血尿就診,B超示膀胱占位性病變。為明確診斷,首選的檢查方法是?()
A. 尿常規(guī)
B. 膀胱鏡檢查
C. 腹部CT
D. 尿路造影
34、若膀胱鏡檢查見膀胱左側壁乳頭狀新生物,活檢示膀胱移行細胞癌,最適宜的手術方式是?()
A. 膀胱部分切除術
B. 經尿道膀胱腫瘤電切術
C. 根治性膀胱全切術
D. 膀胱灌注化療
35、術后為預防腫瘤復發(fā),應定期進行哪項檢查?()
A. 尿常規(guī)
B. 膀胱鏡檢查
C. 腹部B超
D. 腎功能檢查
(共用題干36-38)36、患者,男,45歲,因右側腰部絞痛伴血尿就診,診斷為右腎結石。
結石直徑約1.5cm,無積水,首選的治療方法是?()
A. 藥物排石
B. 體外沖擊波碎石
C. 經皮腎鏡取石
D. 輸尿管鏡取石
37、若患者行體外沖擊波碎石治療后出現(xiàn)高熱,下列哪項處理措施最適宜?()
A. 口服抗生素
B. 肌注抗生素
C. 靜脈輸注抗生素
D. 大量飲水
38、碎石后患者應特別注意預防哪項并發(fā)癥?()
A. 血尿
B. 尿路感染
C. 尿路梗阻
D. 急性腎損傷
(共用題干39-41)39、患者,男,70歲,因進行性排尿困難伴夜尿增多就診,診斷為前列腺增生。關于該患者前列腺增生,下列哪項描述是錯誤的?()
A. 尿頻是早期癥狀
B. 排尿困難是最主要癥狀
C. 不會出現(xiàn)血尿
D. 急性尿潴留是常見并發(fā)癥
40、若患者行經尿道前列腺電切術,術后出現(xiàn)尿失禁,最可能的原因是?()
A. 尿道損傷
B. 膀胱逼尿肌無力
C. 尿道括約肌損傷
D. 膀胱頸口狹窄
41、術后患者應定期進行哪項檢查以評估療效?()
A. 尿常規(guī)
B. 腎功能檢查
C. 殘余尿量測定
D. 泌尿系B超
(共用題干42-44)42、患者,女,50歲,因右側腎癌行右腎根治性切除術。關于腎癌的病理類型,最常見的是?()
A. 透明細胞癌
B. 乳頭狀癌
C. 嫌色細胞癌
D. 集合管癌
43、術后患者需特別注意預防哪項并發(fā)癥?()
A. 腎積水
B. 腎功能不全
C. 繼發(fā)性出血
D. 肺部感染
44、為監(jiān)測腫瘤是否復發(fā),應定期檢測哪項指標?()
A. 尿素氮
B. 肌酐
C. 血清乳酸脫氫酶
D. 血清癌胚抗原
(共用題干45-47)45、患者,男,55歲,因左側腰部鈍痛伴間歇性血尿就診,診斷為左腎結石。若結石直徑小于0.6cm,患者目前無明顯尿路梗阻和感染,首選的治療方法是?()
A. 體外沖擊波碎石
B. 經皮腎鏡取石
C. 輸尿管鏡取石
D. 藥物排石及觀察
46、患者行藥物排石治療期間,應特別注意哪項并發(fā)癥?()
A. 急性腎損傷
B. 腎絞痛
C. 急性尿潴留
D. 血尿
47、若藥物治療無效,結石逐漸增大,下一步最適宜的治療方式是?()
A. 繼續(xù)藥物治療
B. 體外沖擊波碎石
C. 經皮腎鏡取石
D. 開放手術取石
C型題(案例分析題:不定項選擇題)
(共用題干48-50)48、患者女性,50歲,因反復腰痛、血尿就診。尿路平片示腎結石。腎結石的形成與以下哪些因素有關?()
A. 尿液濃縮
B. 高鈣飲食
C. 尿路感染
D. 尿路梗阻
E. 遺傳因素
49、對于腎結石患者,預防結石復發(fā)的措施包括:()
A. 增加高嘌呤食物攝入
B. 多飲水
C. 增加運動
D. 減少高鈣食物攝入
E. 定期復查尿路平片或超聲
50、腎結石患者碎石治療后,應特別注意觀察的癥狀是:()
A. 發(fā)熱
B. 腰痛
C. 血尿
D. 尿頻
E. 尿急
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