創(chuàng)傷
您的姓名:
1、單選 下列哪種類型的腦水腫不屬于創(chuàng)傷性腦水腫()
A.血管源性腦水腫
B.細胞毒性腦水腫
C.滲透壓性腦水腫
D.缺血性腦水腫
E.間質(zhì)性腦水腫
2、單選 批量傷員分類目的為()
A.明確傷情
B.明確分型
C.明確分類
D.確定救治及后送次序
E.便于階梯治療
3、單選 女性,26歲,4小時前從5m高處墜落,臀部著地,頓感腰背部疼痛,下肢活動障礙。 為明確診斷,最有助于脊髓損傷的檢查是()
A.胸、腰椎X線檢查
B.胸、腰椎CT檢查
C.胸、腰椎MRI檢查
D.下肢神經(jīng)電生理檢查
E.下肢肌電圖檢查
4、單選 患者男性,28歲,因車禍致傷頭部,傷后呈昏迷狀,血壓160/90mmHg,呼吸14/分鐘,脈搏66/分鐘,右側(cè)瞳孔直徑4mm,對光反應消失,左側(cè)瞳孔2mm,對光反應明顯遲鈍,左側(cè)肢體無活動,右側(cè)肢體疼痛刺激下可見活動。此時應考慮為()
A.枕骨大孔疝
B.小腦幕切跡疝
C.腦中心疝
D.大腦鐮疝
E.小腦蚓部上疝
5、單選 張力性氣胸主要的病理生理紊亂為()
A.胸壁反常呼吸運動
B.呼吸時縱隔左右擺動
C.胸膜腔內(nèi)壓力增加
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.肺水腫,肺不張
6、單選 導致連枷胸呼吸功能障礙的原因有()
A.胸痛
B.循環(huán)紊亂
C.胸腔積液使肺受壓
D.部分氣體始終在傷側(cè)肺與健側(cè)肺內(nèi)來回流動,不能與大氣交換,形成所謂的"擺動氣"
E.咳嗽
7 、單選 患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應,可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。 作為首診醫(yī)師,應該采取何種急救措施()
A.暢通呼吸道,吸氧,若無改善則氣管插管,機械通氣
B.建立有效的靜脈通路,補充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
8、單選 男性,車禍15分鐘入院。查體:血壓65/34mmHg,脈搏145/分鐘,體溫35℃。淺昏迷,面色蒼白全身濕冷,皮膚花斑樣變。經(jīng)完善相關(guān)檢查示:腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何項診斷最佳()
A.多處傷
B.聯(lián)合傷
C.多發(fā)傷
D.復合傷
E.創(chuàng)傷
9、單選 患者,男,34歲,墜落傷1小時,昏迷,呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化,兩肺大量痰鳴音,血氣分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首先治療措施是()
A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術(shù)固定肋骨
10、單選 患者男性,45歲,車禍后致多發(fā)傷,初步評估患者存在窒息,開放性骨折,傷口活動性出血,小腸外露,首先要處理的是()
A.傷口止血
B.內(nèi)臟脫出
C.骨折
D.窒息
E.鎮(zhèn)痛
11、單選 有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應的特征不包括()
A.能量消耗增加
B.代謝率升高
C.脂肪分解加速
D.糖利用增加,血糖降低
E.蛋白分解代謝增加
12、單選 連枷胸主要的病理生理紊亂為()
A.胸壁反常呼吸運動
B.呼吸時縱隔左右擺動
C.胸膜腔內(nèi)壓力增加
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.肺水腫,肺不張
13、單選 男性,52歲,車禍傷2小時。體格檢查:神志清,血壓14/10kPa,氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片示:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%,首要的處理是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查,修補肺破裂處
E.氣管插管,加壓擴張肺部
14、單選 外傷性腦水腫的高峰期為傷后多長時間()
A.1~3天
B.3~4天
C.4~6天
D.6~8天
E.8~10天
15、單選 顱前窩底骨折()
A.傷后神志清楚,有"熊貓眼"、 腦脊液鼻漏
B.傷后出現(xiàn)一過性意識障礙,時間不超過半小時,并有近事遺忘
C.傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷
D.傷后出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱
E.傷后出現(xiàn)去大腦強直發(fā)作
16、單選 患者顱腦損傷后表現(xiàn)為疼痛刺激可睜眼,語言僅能發(fā)單音,疼痛刺激后四肢有躲避動作。按昏迷程度評定的GCS評分標準,該患者評分為多少()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
17、多選 患者男性,42歲,車禍后即出現(xiàn)四肢運動障礙、感覺消失。??茩z查:神志清楚,四肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑頸脊髓損傷,該患者當前的治療包括()
A.維持生命治療
B.藥物治療
C.復位與固定
D.手術(shù)減壓
18、多選 創(chuàng)傷后機體分泌蛋白增加的包括()
A.C反應蛋白
B.纖維蛋白原
C.前清蛋白
D.血清淀粉樣物質(zhì)A
E.α1抗胰蛋白酶
19、多選 急性創(chuàng)傷時,血液系統(tǒng)早期變化描述,正確的是()
A.白細胞數(shù)量增加
B.血小板增加,黏附聚集活性增強
C.血漿纖維蛋白原增加,凝血時間縮短
D.纖溶活性降低,抗凝血酶Ⅲ減少
E.血液系統(tǒng)改變利于非特異性抗感染和抗損傷出血,但也可致血栓形成和DIC發(fā)生
20、多選 使用皮質(zhì)類固醇治療脊髓損傷,應根據(jù)脊髓損傷的病理改變,遵照下述原則()
A.早期用藥
B.短期用藥
C.大劑量用藥,以發(fā)揮其對脊髓損傷的治療作用
D.預防并發(fā)癥
E.以上均正確
21、多選 患者男性,30歲,車禍后即出現(xiàn)雙下肢運動障礙、感覺消失;專科檢查:神志清楚,雙下肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑其脊髓損傷,對于該病人,急救的目的主要是()
A.保存生命
B.保護脊髓勿使損傷加重
C.盡快運送
D.正確搬動病人軀干脊柱,勿加重脊柱不穩(wěn)定
E.以上均正確
22、判斷 外傷性顱內(nèi)血腫是嚴重的繼發(fā)性腦損傷,其中最嚴重的后果是
引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝而危及生命
A.對
B.錯
23、判斷
脊髓前角為感覺部分,后角為運動部分
A.對
B.錯
24、判斷 原發(fā)性腦干損傷的最具特征性臨床表現(xiàn)是去大腦強直
A.對
B.錯
25、判斷 多發(fā)生是指同一因素造成多部位、多臟器嚴重創(chuàng)傷,且至少有一處損傷危及生命。
A.對
B.錯
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷