一、三級(jí)質(zhì)控分級(jí)護(hù)理質(zhì)量查檢表\n（二級(jí)護(hù)理）2025-1

每科查檢一、二、三級(jí)護(hù)理患者各1例；如無(wú)三級(jí)護(hù)理則查檢2例一級(jí)護(hù)理，1例二級(jí)護(hù)理患者

核查日期：
檢查者：
檢查科室
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按當(dāng)日住院患者數(shù)的5％查檢
病情評(píng)估與觀察
1.一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確
2.患者的護(hù)理級(jí)別與病情、自理能力相符
3.至少每2小時(shí)巡視觀察患者一次。
4.及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情變化并配合處理，護(hù)理記錄與病情或醫(yī)囑要求相符。
5.規(guī)范實(shí)施?？萍夹g(shù)操作規(guī)程。
6.有效落實(shí)健康指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容
治療和護(hù)理措施
7.輸液與病情或醫(yī)囑要求相符（含輸液順序安排、滴速、間隔時(shí)間等）
8.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，無(wú)累積藥物（含中藥湯劑。）
9.中醫(yī)外治等護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。
10.其它治療如吸氧、鼻飼、霧化、理療等及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范
11.管道護(hù)理符合規(guī)范要求。
基礎(chǔ)護(hù)理
12.床單位安全、整潔，患者衣物清潔。
13.患者體位舒適，符合病情及治療要求。
14.患者飲食符合醫(yī)囑要求。
患者安全
15.執(zhí)行床邊查對(duì)，方法正確。
16.高危跌倒患者預(yù)防措施落實(shí)到位。
17高危血栓患者預(yù)防措施落實(shí)到位。
18.預(yù)防壓力性損傷措施落實(shí)到位。
19.輸注特殊藥物時(shí)有警示標(biāo)識(shí)。
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