1.室內布局、流程合理，標識清晰
2.室內層流、空氣消毒裝置等設施完備、性能完好，室內空氣達到質量要求
3.環(huán)境安靜、整潔，物品放置規(guī)范有序
4.進入室內人員穿戴符合規(guī)范要求
5.人員配備合理，彈性排班，體現能級對應
6.儀器設備定點放置，處于完好備用狀態(tài)，有操作流程，定期檢查維修并有記錄
7.物品分類放置有序，柜內整潔，標識清晰，物品無過期、破損
8.藥品分類定點按標簽放置，柜內整潔，無過期、無變質，定期檢查并有記錄，有左進右出標識
9.有常用?？聘呔舅幤纺夸?，高警示藥品、相似藥品按管理要求放置，標識醒目
10.藥品保存符合要求（溫度要求、危險藥品專柜等）
11.毒麻藥品使用、登記、領取、交接符合規(guī)范要求
12.搶救車定位放置，車內藥品、物品保持完好備用狀態(tài)，與基數卡一致
13.封存搶救車管理符合要求：每班檢查封條，每月啟封檢查，使用后及時補充封存等
14.備用氧氣裝置物品齊全，處于完好狀態(tài)，有三防標識（防火、防熱、防油）
15.備用吸引負壓裝置性能完好，有操作流程，處于完好備用狀態(tài)
16.護理級別與病情和（或）自理能力相符
17.責任護士每班評估患者病情，并記錄
18.根據病情及時準確進行安全風險評估（血栓、壓力性損傷、墜床、誤吸、非計劃拔管等）
19.責任護士知曉患者八知道，知曉率達到90%以上
20.床單位物品放置有序、安全，床上用物及患者衣物清潔干燥
21.規(guī)范執(zhí)行口腔護理操作，患者口腔清潔無異味
22.患者頭發(fā)、會陰部及全身皮膚清潔無異味，指甲短而干凈
23.體位舒適，符合病情及治療需要
24.鼻飼操作規(guī)范，鼻鉰用物處置符合消毒隔離要求
25.眼部護理：對于眼瞼閉合不全的患者，眼部護理措施落實有效
26.有氣管插管/氣管切開維護操作流程
27.氣管切開/氣管插管護理符合操作流程及規(guī)范
28.應用呼吸機各項護理符合規(guī)范要求（管道放置與更換、冷凝水處理、濕化罐處理等）
29. 促進排痰方法正確有
30.吸痰護理符合規(guī)范
31.每日進行口腔護理,遵醫(yī)囑使用0.12%-0.2%洗必泰漱口水、中藥制劑等以抑制牙菌斑
32.若無禁忌癥，抬高床頭30°～45°
33.對預計通氣時間〉72h的患者常規(guī)聲門下分泌物吸引
34.氣囊壓力保持在25-30cmH2O
35.每日評估穿刺點及周圍皮膚有無感染征象、導管固定情況、導管功能和留置的必要性，有記錄
36.給藥前應確認導管在靜脈內（抽回血確認導管是否在靜脈內；輸注刺激性、腐蝕性藥物前應確認回血通暢）
37.固定規(guī)范：無菌敷料≥10cm*10cm，敷料無污染、潮濕或脫落
38.定期更換敷料：透明敷料至少每7天更換一次，方紗至少每2天更換一次，污染、松脫時及時更換
39.盡可能減少輸液附加裝置，附加裝置至少每7天更換一次，血液殘留、完整性受損、疑似污染時立即更換
40.導管接頭消毒符合規(guī)范：用酒精棉片消毒，用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍 5～15秒或參照產品說明書，待消毒液自然干燥后方可連接
41.更換輸液裝置符合規(guī)范要求
42.沖封管符合規(guī)范要求
43.每周進行導管維護一次，維護操作流程符合規(guī)范
44.導尿管固定正確
45.維持無菌、密閉、通暢的引流系統
46.集尿袋維持在膀胱以下的位置且出口未接觸地面
47.尿量不超過集尿袋3/4
48.從導尿管采集尿標本方法正確
49.每日至少一次清潔會陰部、尿道口和導尿管
50.管道護理：引流管、胃管等管道護理符合規(guī)范要求
51.氧療護理：遵醫(yī)囑給氧，保證吸氧有效性，給氧操作符合操作規(guī)范，給氧用物處置符合院感要求
52.用藥護理：用藥及時準確，輸液時間、速度順序與醫(yī)囑相符，輸注血管活性藥等特殊藥物應規(guī)范標識
53.心電監(jiān)護：心電監(jiān)護報警閾值調節(jié)正確，出現異常及時報告并配合處理
54.依據患者病情采取針對性的預防并發(fā)癥措施（如預防便秘、墜積性肺炎、足下垂等）
55.制定并定期更新護理工作制度、護理常規(guī)、護理服務規(guī)范、護理技術操作流程、崗位職責、應急預案，成冊保存
56.護士知曉以上工作內容
57.落實一、二、三級護理質控，護理質控體現持續(xù)改進
58.有效監(jiān)控?？谱o理敏感質量指標，記錄準確、全面
59.護士掌握急救儀器設備的操作方法及故障處理方法
60.正確執(zhí)行患者身份識別
61.嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊甙踩?/p>
62.嚴格落實安全輸血規(guī)范
63.接獲危急值后及時報告、配合處理，并做好記錄
64.護士掌握患者的危急值，了解危急值的意義及處理方法
65.對患者進行營養(yǎng)風險評估并根據評估結果進行營養(yǎng)干預
66.預防壓力性損傷措施落實到位
67.預防靜脈血栓措施落實到位
68.約束護理有知情同意，無約束護理并發(fā)癥出現
69.預防誤吸措施落實到位
70.出現護理不良事件，按管理要求進行上報、分析、整改，整改有成效
71.護士知曉護理不良事件的處理、上報流程
72.嚴格遵守患者安置原則：感染患者與非感染患者分開放置，特殊感染患者單獨安置
73.嚴格執(zhí)行標準預防，接觸患者或操作時防護措施符合要求
74.需洗手時機均正確洗手
75.傳染病、多重耐藥菌感染患者管理符合院感要求
76.纖支鏡管理符合要求：纖支鏡規(guī)范放置，清潔、消毒符合規(guī)范，并做好記錄
77.科室儀器設備有清潔消毒方法指引，護士、護工知曉
78.床單位終未消毒符合要求，有記錄
79.醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》要求分類收集、管理，儲存符合要求
80.發(fā)生職業(yè)暴露按規(guī)定報告、登記
81.護理記錄及時、準確、客觀、真實、完整
82.護理記錄體現病情觀察要點、處理措施及效果，并體現連續(xù)性
83.根據患者病情實施個性化健康指導