貴州省失能老年人照護服務研究調(diào)查問卷\n(面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))

尊敬的工作人員:

       您好!

       為了解貴州省失能老年人服務開展情況,完善失能老年人長期照護服務體系,誠邀您在百忙之中回答以下問題,您的回答將為構(gòu)建失能老年人照護服務體系提供參考依據(jù),本次調(diào)查大約需要10分鐘完成,懇請您按照實際情況認真填寫!對于您提供的信息,我們將嚴格保密,衷心感謝您的支持和參與!感謝您的支持與配合!

貴州省失能老年人照護服務體系研究課題組

一、基本信息
1. 您所在機構(gòu)名稱
2. 您所在機構(gòu)負責人聯(lián)系電話
3. 您所在機構(gòu)的類型是
4. 您所在機構(gòu)所在地
5. 您的崗位是
6. 您從事基層醫(yī)療工作的時間
7. 您所在機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員人數(shù)
8. 機構(gòu)服務的失能老年人規(guī)模
二、失能老年人服務開展情況
9. 機構(gòu)是否建立老年人健康檔案
10. 機構(gòu)是否開展老年人能力評估工作
11. 您所在機構(gòu)開展老年人能力評估工作的頻次
12. 針對失能老年人開展的服務項目
四、服務保障情況
13. 機構(gòu)配備的設備設施情況
14. 人員培訓開展情況
15. 開展失能老年人服務的主要困難
16. 開展失能老年人服務最需要的支持
17. 上門為失能老年人服務的頻率
18. 您認為影響服務質(zhì)量的最主要因素
19. 您對失能老年人照護服務有哪些建議和意見
調(diào)查到此結(jié)束,再次感謝您的配合!
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