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預(yù)防醫(yī)學(xué) 第6章 篩檢與診斷試驗(yàn)
1.在某社區(qū)開展的糖尿病普查中,有80%的糖尿病患者的空腹血糖實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,試問(wèn)該值反映的是空腹血糖試驗(yàn)的
A.靈敏度
B.特異度
C.假陽(yáng)性率
D.真陰性率
E.一致性
2.有關(guān)篩檢的說(shuō)法，正確的是
A.篩檢試驗(yàn)的靈敏度是指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病的人正確地判斷為患者的能力
B.靈敏度與假陽(yáng)性是互補(bǔ)的,特異度與假陰性是互補(bǔ)的
C.并聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度，串聯(lián)試驗(yàn)可以提高靈敏度
D.一般靈敏度高的試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值高,特異度高的試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高
E.靈敏度和特異度是互補(bǔ)的
3.關(guān)于診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，正確的是
A.試驗(yàn)的靈敏度愈高陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高
B.試驗(yàn)的特異度愈高陰性預(yù)測(cè)值愈高
C.試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上升,試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值隨之上升
D.現(xiàn)患率增加，試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上升
E.現(xiàn)患率增加，試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值上升
4.所謂篩檢是指
A.在人群中采用快速的試驗(yàn)或其他方法確診患者
B.在人群中采用診斷試驗(yàn)確診患者
C.在人群中運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)或其他方法,將未診斷或未察覺疾病的人群中那些可疑有病或有缺陷的、但表面健康的個(gè)體，同可能無(wú)病者鑒別開來(lái)
D.在人群中隨機(jī)抽取一部分人進(jìn)行檢查
E.在人群中隨機(jī)抽取一部分人進(jìn)行初步體檢,陽(yáng)性者再到醫(yī)院進(jìn)行診斷
5.不是評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)
A.靈敏度
B.特異度
C.約登指數(shù)
D.粗一致性
E.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值
6.如果某項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時(shí),將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)稀釋度則很可能會(huì)導(dǎo)致
A.靈敏度和特異度都增加
B.特異度減小而靈敏度增加
C.靈敏度減小而特異度增加
D.靈敏度、特異度都減小
E.靈敏度增加,特異度則根據(jù)情況增加或減小
7.直接影響診斷試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的是
A.發(fā)病率
B.患病率
C.死亡率
D.生存率
E.罹患率
8.關(guān)于診斷方法的敘述，正確的是
A.評(píng)價(jià)某種試驗(yàn)方法的可靠性指標(biāo)主要包括特異度和靈敏度
B.誤診率又稱假陰性率
C.正確指數(shù)=真實(shí)性+可靠性-1
D.靈敏度是指實(shí)際有病而按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比
E.特異度是指實(shí)際無(wú)病而按該標(biāo)準(zhǔn)被判為有病的百分比
9.當(dāng)評(píng)價(jià)一項(xiàng)診斷試驗(yàn)的真實(shí)性時(shí)，說(shuō)法正確的是
A.只要靈敏度高其真實(shí)性必定高
B.只要特異度高其真實(shí)性必定高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高其真實(shí)性越高
D.假陽(yáng)性率與偎陰性率均低肘真實(shí)性高
E.假陽(yáng)性率與假陰性率均高時(shí)真實(shí)性高
10.在血清診斷試驗(yàn)中不同實(shí)驗(yàn)室或不同的儀器對(duì)同一未知樣本做檢測(cè)，目的是評(píng)價(jià)
A.試驗(yàn)可靠性
B.試驗(yàn)實(shí)用性
C.試驗(yàn)真實(shí)性
D.試驗(yàn)敏感性
E.試驗(yàn)特異性
11.描述中適用于篩查的是
A.自然史不明確的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期診斷可改善預(yù)后的疾病
D.病情嚴(yán)重難以治愈的疾病
E.給患者群帶來(lái)精神壓力的疾病
12.哪種說(shuō)法不正確的是
A.一般可從真實(shí)性、可靠性、收益三方面評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)
B.評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是Kappa值
C.評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)效益的指標(biāo)是預(yù)測(cè)值和似然比
D.評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是靈敏度和特異度
E.評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)是靈敏度和特異度
13.用ROC曲線決定最佳臨界點(diǎn),此時(shí)
A.篩檢試驗(yàn)的靈敏度最大,特異度最小
B.篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度均相對(duì)最優(yōu)
C.篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度均最大
D.篩檢試驗(yàn)的靈敏度最小,特異度最大
E.篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度均最小
14.關(guān)于篩檢,以下哪些陳述是錯(cuò)誤的
A.所篩檢的疾病有可識(shí)別的臨床癥狀和體征
B.篩檢計(jì)劃必須要考慮它的成本和效益問(wèn)題
C.篩檢陽(yáng)性者,有確實(shí)的診斷手段和治療措施
D.篩檢可用來(lái)發(fā)現(xiàn)人群中可能患病的患者
E.篩檢方法能夠被群眾所接受
15.哪些疾病適合做大規(guī)模的篩檢
A.原位子宮頸癌
B.全民檢查HBsAg
C.艾滋病
D.流行性感冒
E.麻疹
16.關(guān)于篩檢一般不要求具備的特點(diǎn)是
A.靈敏度高
B.簡(jiǎn)便、快速
C.經(jīng)濟(jì)
D.準(zhǔn)確、權(quán)威
E.安全
17.關(guān)于診斷試驗(yàn)的論述正確的是
A.靈敏度是指新診斷方法檢測(cè)出的陰性人數(shù)中真正患者所占的比例
B.特異度是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的患者中用新診斷方法檢測(cè)出的陽(yáng)性人數(shù)所占的比例
C.真實(shí)性是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的患者中用新診斷方法檢測(cè)出的陽(yáng)性人數(shù)所占的比例
D.誤診率是指在新診斷方法檢測(cè)出的所有陽(yáng)性人數(shù)中，誤判為患者的比例
E.漏診率是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的患者中用新診斷方法誤判為陰性的比例
18.不是評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的指標(biāo)
A.符合率
B.相對(duì)危險(xiǎn)度
C.預(yù)測(cè)值
D.似然比
E. Kappa值
19.評(píng)價(jià)某診斷試驗(yàn)診斷某病的價(jià)值時(shí),研究對(duì)象必須為
A.一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病的健康人
B.一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病而且未患能影響試驗(yàn)結(jié)果的疾病的人
C.一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病的其他疾病患者
D.一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者
E.到醫(yī)院就診的患者
20.假定某一篩選計(jì)劃?rùn)z查了1000人，又假定某病的流行率為4%，而這種篩選試驗(yàn)的靈敏度為90%,特異度為80%。根據(jù)這些資料判斷，被篩選出來(lái)的陽(yáng)性者中真患者數(shù)是
A.40人
B.4人
C.36人
D.192人
E.768人
21.應(yīng)用一種篩選乳腺癌的試驗(yàn),檢查經(jīng)活檢證實(shí)患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女,檢查結(jié)果患乳腺癌組中有900名得出陽(yáng)性結(jié)果,未患乳腺癌組中有100名陽(yáng)性。該試驗(yàn)的靈敏度是
A.90%
B.10%
C.25%
D.30%
E.12%
22.應(yīng)用一種篩選乳腺癌的試驗(yàn),檢查經(jīng)活檢證實(shí)患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女,檢查結(jié)果患乳腺癌組中有900名得出陽(yáng)性結(jié)果,未患乳腺癌組中有100名陽(yáng)性。該試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是
A.90%
B.10%
C.25%
D.30%
E.12%
23.在A、B兩組人群中進(jìn)行篩選,假定篩選試驗(yàn)的靈敏度和特異度是已知的,A人群患病率為10%,B人群為1%，哪種結(jié)論是正確的
A.A人群陽(yáng)性結(jié)果者中真陽(yáng)性的比例低于B人群
B.A人群中特異度低于B人群
C.A人群中可靠性高于B人群
D.A人群陽(yáng)性結(jié)果者中假陽(yáng)性者所占比例低于B人群
E.A人群中靈敏度高于B人群
24.在高血壓篩檢方案中,A醫(yī)師將收縮壓、舒張壓水平定在140/90mmHg,而B醫(yī)師將收縮壓、舒張壓定在130/85mmHg,這意味著
A.前者的靈敏度比后者高
B.前者的特異度比后者高
C.前者的假陽(yáng)性率比后者高
D.后者的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比前者高
E.后者的假陰性率比前者高
25.假定某病的患病率為10%o,用某項(xiàng)靈敏度為80%,特異度為90%的篩檢試驗(yàn)檢查1000人的人群,則誤診人數(shù)為
A.99人
B.198人
C.2人
D.891人
E.107人
26.某社區(qū)人口為1萬(wàn)人，現(xiàn)擬用血糖試驗(yàn)(>130mg/d1).來(lái)篩檢糠尿病。假設(shè)該社區(qū),人群糠尿病患病率為10%。,其中有80例糖尿病患者血糖>130mg/dl, 7900例非患者血糖<130mg/dI,則該試驗(yàn)的約登指數(shù)為
A.不能計(jì)算，因?yàn)闆]有患者人數(shù)
B.不能計(jì)算，因?yàn)闆]有非患者人數(shù)
C.能計(jì)算，因?yàn)榫邆錀l件
D.能計(jì)算，因?yàn)橛?jì)算約登指數(shù)不需患者和非患者人數(shù)
E.不能計(jì)算，因?yàn)椴恢涝囼?yàn)的靈敏度和特異度
27.以尿糖與餐后血糖試驗(yàn)篩檢糖尿病的結(jié)果如表所示,試算串聯(lián)應(yīng)用的靈敏度
A.58.79%
B.99.73%
C.62.41%
D.79.45%
E.68.79%
28.兩個(gè)診斷試驗(yàn)串聯(lián)時(shí)，可使
A.靈敏度升高
B.特異度升高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高
D.陰性預(yù)測(cè)值升高
E.約登指數(shù)升高
29.兩個(gè)診斷試驗(yàn)并聯(lián)時(shí)，可使
A.靈敏度升高
B.特異度升高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高
D.陰性預(yù)測(cè)值升高
E.約登指數(shù)升高
30.某試驗(yàn)靈敏度和特異度不變，人群患病率升高時(shí)
A.靈敏度升高
B.特異度升高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高
D.陰性預(yù)測(cè)值升高
E.約登指數(shù)升高
31.某試驗(yàn)靈敏度和特異度不變，人群患病率降低時(shí)
A.靈敏度升高
B.特異度升高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高
D.陰性預(yù)測(cè)值升高
E.約登指數(shù)升高
32.某試驗(yàn)的靈敏度和特異度均升高時(shí)
A.靈敏度升高
B.特異度升高
C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高
D.陰性預(yù)測(cè)值升高
E.約登指數(shù)升高
33.篩檢試驗(yàn)的主要目的是
A.將人群中的健康人與有病或可疑有病的人區(qū)別開來(lái)
B.將人群中有病的人與可疑有病的人區(qū)別開來(lái)
C.將患者中不同病癥的患者區(qū)別開來(lái)
D.兩者均是
E.兩者均否
34.診斷試驗(yàn)的主要目的是
A.將人群中的健康人與有病或可疑有病的人區(qū)別開來(lái)
B.將人群中有病的人與可疑有病的人區(qū)別開來(lái)
C.將患者中不同病癥的患者區(qū)別開來(lái)
D.兩者均是
E.兩者均否
35.漏診可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后時(shí),要求診斷試驗(yàn)
A.靈敏度高些
B.特異度高些
C.粗一致性高些
D.約登指數(shù)高些
E.約登指數(shù)低些
36.誤診可給患者造成嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)時(shí),要求診斷試驗(yàn)
A.靈敏度高些
B.特異度高些
C.粗一致性高些
D.約登指數(shù)高些
E.約登指數(shù)低些
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