護基習(xí)題考點：1-1 護理程序（A1型題）

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1．在護理程序中，下列不屬于信息輸出的是（）
2．護理程序的理論框架是 （）
3 ．護士對住院病人的評估應(yīng)在 （）
4．病人，男性，50歲。車禍傷入院，意識模糊。護士獲取其健康資料的主要方法是（）
5．病人，女性，40歲。因夜間陣發(fā)性呼吸困難5天人院，人院后診斷為二尖瓣狹窄，人院評估時發(fā)現(xiàn)病人呈"二尖瓣面容"，收集上述資料的方法屬于（）
6．病人，女性，63歲。主訴頭暈、乏力、全身酸痛、惡心、嘔吐人院。人院時病人面色潮紅，皮膚干燥，發(fā)燙，呼吸急促，體溫39.8℃。屬于客觀資料的信息是（）
7．病人，男性，27歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以急性闌尾炎收住院。人院時病人平車推人病房，呈急性病容，右側(cè)肢體屈曲。查體：體溫38.9℃，脈搏98次／ min ；右下腹壓痛、反跳痛。實驗室檢查：白細胞12x109/L。其中屬于主觀資料的是（）
8．病人，女性。因頭痛、頭暈人院，護士對其進行評估獲得下列資料。其中屬于客觀資料的是（）
9．病人，男性，55歲，初中文化。因頭暈、頭痛2天在妻子和女兒的陪同下人院。人院后護士收集病人資料的主要來源是（）
10．病人，男性，65歲。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護士收集資料的方法屬于（）
11．病人，男性，50歲。以"急性闌尾炎"收住院。人院觀察病人呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于（）
12．下列哪項病人資料可應(yīng)用觸覺觀察法收集（）
13．病人，女性，58歲。因發(fā)熱、咳嗽3天人院，人院后診
斷為"慢性支氣管炎急性發(fā)作"。以下是護士收集到的病人資料，其中屬于主觀資料的是（）
14．通過交談法收集病人資料時，錯誤的是（）
15．病人，女性，35歲。因慢性貧血入院。護士收集資料時選用的方法，錯誤的是（）
16．對病人進行心理社會評估采用的最主要的方法是（）
17．與病人交談的正確方法是（）
18．對于病人主觀資料的記錄，正確的是（）
19．對于病人主觀資料的記錄，正確的是（）
20．護理診斷的內(nèi)容是針對（  ）
21．護理診斷中 PSE 公式中的 S 代表的是（）
22．護理診斷中 PSE 公式中的 P 代表的是（）
23．有危險的護理診斷的書寫格式常用（）
24．病人，女性，45歲。4月10日因膽石癥收人院，在院期間飲食、作息、排泄均正常，手術(shù)擬于4月18日進行。4月16日值班護士巡視時發(fā)現(xiàn)其晚上人睡困難，夜間常醒來，且多次詢問護士做手術(shù)是不是很痛，手術(shù)有無危險。對于該病人目前的情況，正確的護理問題是（）
25．患兒，女性，2歲。肺炎，T39.1℃, P 98次／ min , R 30．次／ min ，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高。該護理診斷的必要依據(jù)是（）
26．下列選項不是護理診斷的是（）
27．下列屬于醫(yī)護合作性問題的是（）
28．根據(jù)病人健康問題的輕重緩急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排序，可依據(jù)（）
29．病人，男性，65歲。因患急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS )收人 ICU 。病情緩解后，病人對護士說："我見不到孩子、老伴，心里不舒服。"這表明該病人什么需要未得到滿足（）
30．病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于（）
31．病人，女性，25歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛"入院。護理體檢：精神萎靡，身體蜷曲， T 39.5℃，右下腹腹肌緊張，壓痛 S 反跳痛（十）。在收集的病人資料中，屬于主觀資料的是（）
32．病人，女性，25歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛"入院。護理體檢：精神萎靡，身體蜷曲， T 39.5℃，右下腹腹肌緊張，壓痛 S 反跳痛（十）。對該病人作出的護理診斷，正確的是（）
33．屬于健康性護理診斷的是（）
34．有關(guān)護理診斷原因的陳述，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/legend>
35． 關(guān)于護理診斷排序原則的描述，錯誤的是（）
36．病人，男性，35歲。因顱腦外傷入院。護士評估病人后認為病人存在以下護理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是（）
37．病人，男性，67歲。以"慢性阻塞性肺氣腫"收住院。護士評估后認為該病人存在下列護理問題，其中屬于首優(yōu)問題的是（）
38．病人，男性，18歲。因肺炎球菌性肺炎人院。病人咳嗽、咳痰，訴頭痛、惡心、食欲差、全身無力。體溫39.5℃，脈搏112次／ min ，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。該病人存在的首優(yōu)問題是（）
39．病人，男性，58歲。冠心病病史6年，因心絞痛急診入院。病人情緒緊張，主訴乏力，食欲減退。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息。護士評估病人存在的護理問題，需要首先解決的是（）
40.）病人，男性，25歲。4小時前因顱腦外傷人院。人院后病人持續(xù)昏迷，意識障礙。目前該病人主要的護理問題是（）
41．病人，男性，72歲。因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評估病人后，護士應(yīng)首先解決的護理問題是（）
42．病人，男性，60歲。肺氣腫20年。因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體： R 30次／ min ，鼻翼扇動、發(fā)紺。此時病人的主要護理問題是（）
43．病人，男性，24歲。左下肢脛腓骨骨折，需進行功能鍛煉。護士為其指定遠期目標(biāo)，正確的是（）
44．下列關(guān)于護理目標(biāo)的陳述，正確的是（）
45．關(guān)于護理目標(biāo)的敘述，正確的是（）
46．下列關(guān)于護理目標(biāo)的陳述，正確的是（）
47．病人，男性，65歲?；几哐獕?0年。因情緒激動，呼吸急促，心前區(qū)劇烈疼痛入院，入院后診斷為急性心肌梗死。對該病人的護理，屬于依賴性護理措施的是（）
48．對病人進行健康教育屬于（）
49．病人，女性，65歲。胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理病人的過程中，屬于獨立性護理措施的是（）
50．下列屬于護理實施階段工作內(nèi)容的是（）
51．下列關(guān)于護理評價的描述，錯誤的是（）
52．用 PIO 格式進行護理記錄時， P 指（）
53．在護理記錄中，護理結(jié)果的英文簡稱為（）
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