成人護理2
86.患者,女,38歲,患有哮喘多年。近日因接觸冷空氣導(dǎo)致哮喘加重,表現(xiàn)為嚴重的喘息、氣促、咳嗽,甚至不能平臥,需端坐呼吸,伴有大量哮鳴音。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),關(guān)于該患者的哮喘分期與分級,以下說法正確的是?()
A. 急性發(fā)作期,輕度
B. 急性發(fā)作期,重度
C. 慢性持續(xù)期,中度
D. 慢性持續(xù)期,危重
87.肺炎支原體肺炎患者的首選抗生素是?()
A. 青霉素
B. 大環(huán)內(nèi)酯類
C. 氨基糖苷類
D. 喹諾酮類
88.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是?()
A. 大氣道阻塞
B. 小氣道阻塞
C. 桶狀胸
D. 雙肺哮鳴音
89.何某,男性、80歲,患慢性阻塞性肺疾病20年,護士小楊巡視病房時患者呼之不應(yīng),面色發(fā)紺,腱反射消失,應(yīng)警惕患者出現(xiàn)?()
A. 意識障礙
B. 窒息
C. 肺性腦病
D. 昏迷
90.肺炎按病因分類不包括下列哪一類型?()
A. 細菌性肺炎
B. 支原體肺炎
C. 醫(yī)院獲得性肺炎
D. 放射性肺炎
91.患者,男性,26歲,低熱,咳嗽,咽部不適3周,胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,白細胞12×109/L?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是?()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原體肺炎
D. 肺炎鏈球菌肺炎
92.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進行肺康復(fù)鍛煉的主要目的是?()
A. 提高運動耐力
B. 減輕咳嗽癥狀
C. 消除肺部炎癥
D. 改善肺功能
93.病人,男性,70歲,被診斷為阻塞性肺氣腫10年。5天前受涼后,感覺呼吸困難明顯加重,咳嗽、咳痰增多就診。該病人行肺功能檢查,可能的結(jié)果是?()
A. FEV1/FVC減小
B. FEV1/FVC增加
C. 功能殘氣量減小
D. 最大通氣量增加
94.對于早期COPD,下列各項肺功能指標中評價氣流受限最敏感的是?()
A. FEV1/FVC
B. FEV1%預(yù)計值
C. PEF
D .RV/TLC
95.支氣管哮喘最典型的臨床特征是?()
A. 流涕、噴嚏
B. 發(fā)作性吸氣性呼吸困難
C. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D. 端坐呼吸
96.支氣管擴張癥的治療主要是?()
A. 手術(shù)治療
B. 氣功鍛煉
C. 保持呼吸道通暢和控制感染
D. 治療鼻竇炎和上呼吸道感染
97.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時,首選的吸入藥物是?()
A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 異丙托溴銨
D. 氨溴索
98.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者氧療的目標是?()
A. 提高血氧飽和度至100%
B. 使血氧分壓維持在60mmHg以上
C. 使血氧分壓維持在90mmHg以上
D. 保持血氧飽和度在95%以上
99.支氣管擴張癥患者痰液的特點不包括?()
A. 痰液量多
B. 痰液分層現(xiàn)象
C. 痰液呈膿性
D. 痰液呈血性
100.支氣管擴張癥患者發(fā)生咯血的護理措施不包括?()
A. 保持口腔清潔
B. 遵醫(yī)囑靜滴垂體后葉素
C. 中量咯血者絕對臥床
D. 囑患者屏氣
101.患者,女,60歲,有支氣管擴張病史多年,長期咳嗽、咳膿痰。遵醫(yī)囑采用胸部叩擊法輔助排痰。關(guān)于該方法,以下說法正確的是?()
A. 安排在飯前1小時,飯后或鼻飼后1-3小時進行
B. 自下而上,從外到內(nèi)
C. 引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑
D. 胸部振蕩4-5個深呼吸周期
102.男,45歲,發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片右下肺背段浸潤陰影,用青霉素治療后體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。該病人作體位引流,應(yīng)采取的體位是?()
A. 頭低仰臥位
B. 頭低俯臥位
C. 左側(cè)臥位
D. 右側(cè)臥位
103.肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療療程通常為?()
A. 3-5天
B. 5-7天
C. 7-10天
D. 10-14天
104.創(chuàng)傷性氣胸患者的胸腔閉式引流管通常置?()
A. 腋前線第2肋間
B. 腋前線第6肋間
C. 腋中線第7肋間
D. 鎖骨中線第2肋間
105.支氣管哮喘患者使用β2受體激動劑的主要作用是?()
A. 抗炎
B. 舒張支氣管
C. 稀釋痰液
D. 增強免疫力
106.下列表現(xiàn)支氣管擴張癥患者不會出現(xiàn)的是?()
A. 慢性咳嗽
B. 咳大量濃痰
C. 反復(fù)咯血
D. 不固定的粗濕啰音
107.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時,應(yīng)避免使用的藥物是?()
A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 阿司匹林
D. 異丙托溴銨
108.肺炎支原體肺炎的主要傳播途徑是?()
A. 呼吸道飛沫
B. 血液傳播
C. 消化道傳播
D. 接觸傳播
109.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進行肺康復(fù)鍛煉時,應(yīng)選擇哪種運動方式?()
A. 劇烈運動
B. 游泳
C. 散步、慢跑等有氧運動
D. 力量訓(xùn)練
110.女性,60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。入院時神志清楚,動脈血氣分析示PaO2 40mmHg,PaCO2 55mmHg。吸入40%濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動脈血氣分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是?()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.感染中毒性腦病
111.支氣管哮喘患者長期控制的首選藥物類別是?()
A. β2受體激動劑
B. 糖皮質(zhì)激素
C. 茶堿類藥物
D. 白三烯調(diào)節(jié)劑
112.肺源性心臟病患者肺、心功能代償期不可能出現(xiàn)的身體狀況是?()
A. 發(fā)紺
B. 頸靜脈充盈
C. 肝-頸靜脈回流征陽性
D. 劍突下心臟搏動
113.患者男性,65歲,因慢性咳嗽、咳痰10年,近一年來活動后出現(xiàn)氣促就診。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長??紤]該患者最可能的診斷為?()
A. 支氣管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
C. 支氣管擴張癥
D. 慢性支氣管炎
114.女性,23歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次又發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,護理查體:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。針對患者目前情況,應(yīng)選用的藥物為?()
A. 短效β2受體激動劑
B. 口服氨荼堿
C. 吸入糖皮質(zhì)激素
D. 吸入抗膽堿藥物
115.患者女性,45歲,因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈黃色膿性,伴有發(fā)熱、胸痛就診。查體:肺部可聞及濕啰音??紤]該患者最可能的診斷為?()
A. 肺炎鏈球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原體肺炎
D. 病毒性肺炎
116.患者男性,50歲,有吸煙史30年,近半年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,伴有胸痛、呼吸困難。查體:杵狀指,肺部可聞及局限性哮鳴音??紤]該患者可能的診斷為?()
A. 慢性支氣管炎
B. 支氣管擴張癥
C. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
D. 支氣管肺癌
117.病人,女性,25歲,參加運動比賽后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫39-40°C,以“肺炎”收入院治療。醫(yī)囑給予吸氧,護士給病人設(shè)定吸氧流量應(yīng)該為?()
A. 2-3 L/min
B. 3-4 L/min
C. 4-6 L/min
D. 6-8 L/min
118.某年輕男性患者、勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,半小時后急診入院。護理查體:大汗淋漓,呼吸急促,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失。該患者可能發(fā)生?()
A. 閉合性氣胸
B. 開放性氣胸
C. 創(chuàng)傷性氣胸
D. 張力性氣胸
119.病人男性,65歲。肺源性心臟病病史2年,近日來發(fā)鉗、雙下肢水腫明顯,咳嗽、咳痰,頸靜脈怒張,食欲缺乏、心律不齊,正確的處理是? ()
A. 持續(xù)低流量吸氧
B. 持續(xù)高流量吸氧
C .靜脈注射呋塞米
D. 體位引流痰液
120.心律失常的定義是指心臟沖動的哪些方面發(fā)生異常?()
A. 頻率
B. 節(jié)律
C. 起源部位
D. 傳導(dǎo)速度
E. 以上都是
121.竇性心動過速是指竇性心律的頻率超過多少次/min?()
A. 80
B. 90
C. 100
D. 110
E. 120
122.下列哪項不屬于竇性心律失常的類型?()
A. 竇性心動過緩
B. 竇性心動過速
C. 竇性心律不齊
D. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E. 房室交界性期前收縮
123.臨床上最為常見的心律失常是?()
A. 竇性心動過緩
B.竇性心動過速
C. 期前收縮
D. 心房顫動
124.心房顫動的心電圖特征不包括以下哪項?()
A. P波消失
B. 出現(xiàn)f波
C. 心室率極不規(guī)則
D. QRS波群形態(tài)通常正常
E. R-R間期固定
125.二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最主要依據(jù)是?()
A. QRS波群脫
B. P-R間期延長
C. R-R間期不規(guī)則
D. 心室率慢
126.預(yù)激綜合征是一種怎樣的心律失常?()
A. 房室傳導(dǎo)阻滯
B. 異位性心動過速
C. 心房撲動
D. 心室顫動
E. 房室間存在異常的附加傳導(dǎo)途徑
127.心律失常病人的一般護理中,對于無器質(zhì)性心臟病的心律失?;颊撸瑧?yīng)如何建議?()
A. 絕對臥床休息
B. 避免一切活動
C. 鼓勵其正常工作和生活
D. 長期使用藥物治療
E. 限制飲食
128.下列哪項不是射頻導(dǎo)管消融術(shù)的適應(yīng)癥?()
A. 房顫
B. 心室顫動
C. 心房撲動
D. 室性心動過速
E. 房室交界性期前收縮
129.心律失常病人進行心電監(jiān)測時,主要觀察哪些指標?()
A. 心率
B. 心律
C. 心音
D. 心電圖波形
E. 以上都是
130.關(guān)于心室撲動的治療,下列哪項描述是錯誤的?()
A. 立即進行心肺復(fù)蘇
B. 非同步電復(fù)律
C. 臨時起搏
D. 藥物治療
E. 射頻導(dǎo)管消融術(shù)
131.心律失常病人的心理護理中,不包括以下哪項內(nèi)容?()
A. 介紹病情
B. 說明治療方法
C. 解釋注意事項
D. 強制患者休息
E. 傳授減輕壓力的技巧
132.患者男性36歲,乏力、暈厥史三天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90次每分,QRS波32次每分,首選哪種治療方法?()
A. 含化硝酸甘油
B. 立即同步電復(fù)律
C. 靜脈注射西地蘭
D. 安裝臨時起搏器
133.患者,男,65歲,因心悸、胸悶就診,心電圖顯示竇性心律不齊,該患者最可能的診斷是?()
A. 竇性心動過緩
B. 竇性心動過速
C. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D. 竇性心律不齊
134.患者,女,45歲,因陣發(fā)性心悸、出汗就診,心電圖顯示陣發(fā)性室上性心動過速,該患者首選的治療方法是?()
A. 心肺復(fù)蘇
B. 藥物治療
C. 射頻導(dǎo)管消融術(shù)
D. 手術(shù)治療
135.患者,男,50歲,有高血壓病史,近期出現(xiàn)頭暈、乏力,心電圖顯示竇性心動過緩,該患者可能的病因是?()
A. 甲狀腺功能亢進
B. 貧血
C. 發(fā)熱
D. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
136.病人,男性,48歲,因“急性心肌梗死”入院,心電圖示“偶發(fā)室性期前收縮”。護士判讀室性期前收縮的心電圖表現(xiàn),下列敘述正確的是?()
A. 不完全代償間歇
B. 室性融合波
C. QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D. 有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波
137.患者,女,30歲,因心悸就診,心電圖顯示房性期前收縮,該患者無癥狀時應(yīng)如何處理?()
A. 立即藥物治療
B. 射頻導(dǎo)管消融術(shù)
C. 電擊治療
D. 無需治療
138.病人,男性,21歲,學(xué)生,自訴突發(fā)心慌而急診就診,既往無心臟病病史。心電圖示:心率180次/min,節(jié)律規(guī)則;P波不易辨認;QRS波形態(tài)正常。聽診心尖部第一心音強度一致,血壓110/60mmHg,意識清楚。為使病人轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律,護士可以協(xié)助醫(yī)生首先嘗試?()
A. 同步電復(fù)律
B. 靜脈輸注美托洛爾
C. 用壓舌板刺激腮垂,誘發(fā)惡心嘔吐
D. 注射阿托品
139.患者,男,70歲,因突發(fā)暈厥就診,心電圖顯示心室顫動,該患者應(yīng)立即進行的處理是?()
A. 心肺復(fù)蘇
B. 藥物治療
C. 臨時起搏
D. 射頻導(dǎo)管消融術(shù)
140.患者,女,40歲,因心悸、氣短就診,心電圖顯示心房撲動,該患者最適宜的治療方法是?()
A. 心肺復(fù)蘇
B. 非同步電復(fù)律
C. 射頻導(dǎo)管消融術(shù)
D. 藥物治療
141.患者,男,60歲,有冠心病史,近期出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛、心悸,心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速,該患者可能并發(fā)哪種嚴重心律失常?()
A. 心房顫動
B. 心室撲動
C. 心室顫動
D. 竇性心動過緩
142.男性,48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)40分鐘,心電圖提示急性下壁心肌梗死,此時患者最可能合并?()
A. 急性肺水腫
B. 室上性快速性心律失常
C. 房室傳導(dǎo)阻滯
D. 室壁瘤
143.患者,男,35歲,因陣發(fā)性心悸就診,心電圖顯示室性期前收縮,該患者在非藥物治療與護理中,可考慮的選項是?()
A. 心肺復(fù)蘇
B. 藥物治療
C. 安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
D.觀察病情變化,暫不處理
144.以下哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的分類依據(jù)?()
A. 病程長短
B. 獲得途徑
C. 感染源
D. 患者年齡
145.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為?()
A. 金黃色葡萄球
B. 草綠色鏈球菌
C. 革蘭氏陽性細菌
D. 厭氧菌
146.自體瓣膜心內(nèi)膜炎的主要致病菌是什么?()
A. 革蘭氏陰性桿菌
B. 腸球菌
C. 金黃色葡萄球菌和鏈球菌
D. 凝固酶陰性葡萄球菌
147.感染性心內(nèi)膜炎中,哪種贅生物的特點包括脆性高,易脫落導(dǎo)致栓塞?()
A. 細菌性血栓
B. 無菌性贅生物
C. 纖維蛋白沉著
D. 血小板聚集
148.下列屬于感染性心內(nèi)膜炎病人出現(xiàn)的周圍體征的是?()
A. 心臟雜音
B. 瘀點
C. 皮膚潮紅
D. 視乳頭水腫
149.感染性心內(nèi)膜炎患者最常見的癥狀是什么?()
A. 脾大
B. 貧血
C. 杵狀指
D. 發(fā)熱
150.在感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查中,哪種方法被認為是最重要、最有價值的診斷方法?()
A. 血常規(guī)檢查
B. 超聲心動圖
C. 血培養(yǎng)
D. 心電圖檢查
151.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是什么?()
A. 貧血
B. 脾破裂
C. 腎衰竭
D. 心力衰竭
152.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則,以下哪項描述是不正確的?()
A. 應(yīng)使用殺菌劑
B. 可單一使用抗生素
C. 需要大劑量、靜脈給藥
D. 通常需要長療程治療
153.感染性心內(nèi)膜炎患者,若未經(jīng)治療,在采集血標本進行血培養(yǎng)時,第一天的采樣頻率應(yīng)為?()
A. 每隔1小時采血1次,共1次
B. 每隔1小時采血1次,共2次
C. 每隔1小時采血1次,共3次
D. 每隔2小時采血1次,共3次
154.下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義?()
A. 持續(xù)高熱,體溫超過39℃
B. 拔牙后足底出現(xiàn)無痛性出血紅斑
C. 心臟雜音的強度和性質(zhì)有變化
D. 發(fā)熱者伴有脾臟腫大
155.以下哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)治療指征?()
A. 心力衰竭無法控制
B. 感染遷移且不斷發(fā)作
C. 瓣膜破壞嚴重,短期內(nèi)無法自愈
D. 輕度瓣膜關(guān)閉不全
156.患者,男性,65歲,有心臟病史,近期持續(xù)發(fā)熱超過一周,伴有貧血和脾大癥狀,應(yīng)首先考慮哪種疾病的可能性?()
A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B. 感染性心內(nèi)膜炎
C. 慢性白血病
D. 風濕性心臟病
157.患者,男性,45歲,因感染性心內(nèi)膜炎入院治療,經(jīng)抗生素治療后癥狀緩解,但突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血和呼吸困難,應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥?()
A. 肺栓塞
B. 胸膜炎
C. 肺部感染
D. 急性心肌梗死
158.心力衰竭最常見的誘因是:()
A. 妊娠
B. 心律失常
C. 過度勞累
D. 呼吸道感染
159.下列屬于慢性心力衰竭基本病因的是?()
A. 心律失常
B. 二尖瓣關(guān)閉不全
C. 過度勞累或應(yīng)激
D. 呼吸道感染
160.下列哪項不是慢性心力衰竭的癥狀?()
A. 勞力性呼吸困難
B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難
C. 粉紅色泡沫痰
D. 疲倦、乏力
161.心力衰竭病人無特異性心電圖表現(xiàn),但可提供哪些信息?()
A. 心肌梗死的部位
B. 心室肥厚的程度
C. 心律失常的類型
D. 既往心肌梗死、左心室肥厚等信息
162.心力衰竭患者體液過多的主要原因是:()
A. 腎血流量增加
B. 交感神經(jīng)興奮性降低
C. 右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血
D. 肺循環(huán)壓力降低
163.關(guān)于心室重塑,下列說法錯誤的是:()
A. 是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理機制
B. 心肌細胞、細胞外纖維網(wǎng)等均發(fā)生相應(yīng)變化
C. 可通過藥物治療完全逆轉(zhuǎn)
D. 涉及心肌肥厚和心肌纖維化等過程
164.心力衰竭患者休息和適度運動的原則是什么?()
A. 絕對臥床休息,避免任何活動
B. 根據(jù)病情輕重主動運動,逐漸增加活動耐力
C. 僅允許進行輕微的日?;顒?/label>
D. 運動過程中無需監(jiān)測癥狀
165.利尿劑在心力衰竭治療中的主要作用是:()
A. 增加心肌收縮力
B. 擴張冠狀動脈
C. 排鈉排水,減輕水腫
D. 降低血壓
166.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑()治療心力衰竭的主要機制是:(B)
A. 抑制交感神經(jīng)興奮性
B. 阻斷血管緊張素Ⅱ的生成
C. 降低心臟后負荷
D. 增加心肌細胞數(shù)量
167.下列哪項不屬于心力衰竭患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容?()
A. 避免誘因,預(yù)防呼吸道感染
B. 營養(yǎng)和飲食管理,高蛋白、高維生素、低脂飲食
C. 活動和休息根據(jù)心功能情況調(diào)整
D. 無需限制鈉鹽攝入
168.心力衰竭患者的心功能分級中,哪一級表示體力活動嚴重受限?()
A. I級
B. II級
C. III級
D. IV級
169.關(guān)于心力衰竭患者的6分鐘步行試驗,下列說法正確的是:()
A. 試驗前需讓患者充分休息,避免疲勞
B. 試驗結(jié)果<150m表示重度心衰
C. 試驗結(jié)果>550m表示無心衰
D. 該試驗主要用于評估患者的肺功能
170.六分鐘步行試驗中,判斷重度心力衰竭的標準是步行距離()
A. <100m
B. <150m
C. <425m
D. <450m
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