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外護(hù) 7-手術(shù)前后
1、手術(shù)晨的準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A、如有發(fā)熱應(yīng)給予退熱藥
B、如有活動義齒應(yīng)取下
C、按醫(yī)囑給術(shù)前用藥
D、進(jìn)手術(shù)室前常規(guī)排尿
E、按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶人手術(shù)室
2、手術(shù)前一般準(zhǔn)備不包括()
A、皮膚準(zhǔn)備
B、胃腸道準(zhǔn)備
C、藥物過敏試驗(yàn)
D、術(shù)前用藥
E、健康教育
3、術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的,下列哪項(xiàng)是不正確的()
A、利于肺氣體交換
B、防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐
C、減輕術(shù)后腹脹
D、防止術(shù)中大便污染手術(shù)區(qū)
E、減少術(shù)后感染機(jī)會
4、患者術(shù)前深呼吸訓(xùn)練,下
列哪項(xiàng)需給予糾正()
A、吸氣時(shí)腹部隆起
B、呼氣時(shí)腹部盡力收縮
C、鼻吸口呼
D、深吸慢呼
E、胸廓隨呼吸大幅度活動
5、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的病人頭
低臥位 12 小時(shí)主要是預(yù)防
()
A、頭痛
B、嘔吐
C、低血壓
D、切口痛
E、腹痛
6、顱腦手術(shù)后無休克昏迷的病人采取的臥位應(yīng)是()
A、平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B、15°~30°頭高腳低斜坡臥位
C、高半坐臥位
D、低半坐臥位
E、半坐位
7、術(shù)后半臥位的目的不包括()
A、利于引流,防止膈下膿腫
B、利于呼吸,增加肺通氣量
C、有利于血液循環(huán)
D、利于排尿
E、減輕腹壁切口張力
8、下列哪項(xiàng)屬于限期手術(shù)()
A、胃、十二指腸潰病的胃
大部切除術(shù)
B、未嵌頓的腹外疝手術(shù)
C、賁門癌根治術(shù)
D、甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀
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腺次全切除術(shù)
E、先心病間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
9、擇期手術(shù)病人,常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是()
A、禁食 4 小時(shí),禁水 2 小時(shí)
B、禁食 8 小時(shí),禁飲 3 小時(shí)
C、禁食 12 小時(shí),禁飲 4 小時(shí)
D、禁食 6 小時(shí),禁飲 1 小時(shí)
E、禁食 3 天,禁飲 4 小時(shí)
10、甲狀腺腺瘤的備皮范圍是()
A、下唇至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣
B、下唇至鎖骨平面,兩側(cè)至斜方肌前緣
C、上唇至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣
D、下唇至胸骨角,兩側(cè)至斜方肌前緣
E、下唇至肋緣平面,兩側(cè)至斜方肌前緣
11、術(shù)前疼痛的護(hù)理措措施中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A、加強(qiáng)生命體征和腹部體征的觀察
B、評估疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及有無牽涉痛
C、協(xié)助取半臥位
D、指導(dǎo)病人應(yīng)用放松技巧
E、急腹癥病人應(yīng)用止痛劑
12、促進(jìn)睡眠的有效措施不包括()
A、創(chuàng)造良好休息環(huán)境
B、消除不良睡眠的誘因
C、盡量減少病人白天睡眠的時(shí)間和次數(shù)
D、提供放松技術(shù)
E、呼吸衰竭者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥
13、全身麻醉未醒的病人應(yīng)
采取的臥位是()
A、半臥位
B、平臥位
C、頭高斜坡位
D、休克臥位
E、去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
14、腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼
吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱
或消失應(yīng)首先考慮為()
A、切口感染
B、肺不張和肺炎
C、氣胸
D、血胸
E、支氣管炎
15、術(shù)后惡心、嘔吐的處理
常采用()
A、應(yīng)用抗生素
B、注射阿托品
C、保證水、電解質(zhì)的平衡
D、胃腸減壓
E、取平臥位
16、胃腸道手術(shù)后引起的腹
脹宜首先采用()
A、胃腸減壓
B、肛管排氣
C、腹部熱敷
D、肌注新斯的明
E、高滲鹽水低壓灌腸
17、術(shù)后尿潴留的處理首先
是()
A、在無菌技術(shù)下導(dǎo)尿
B、鼓勵或誘導(dǎo)病人自行排尿
C、下腹部熱敷
D、鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛
E、針剌療法
18、預(yù)防切口感染的措施中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A、手術(shù)時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
B、手術(shù)時(shí)注意操作精細(xì)
C、手術(shù)前后提高病人的抵抗能力
D、手術(shù)后使用抗生素
E、感染機(jī)會較大時(shí),應(yīng)放置引流管
19、胃腸減壓拔管最可靠的
指征是()
A、體溫正常
B、腹脹消失
C、肛門排氣
D、腸蠕動情況
E、吸出液體量少
20、全身麻醉下行全肺切除
的病人,術(shù)后未清醒前應(yīng)多
長時(shí)間觀察次生命體征()
A、15~30 分鐘
B、30~60 分鐘
C、1~2 小時(shí)
D、4 小時(shí)
E、8 小時(shí)
21、患者男性 58 歲,患結(jié)腸
癌,擬行左結(jié)腸癌根治術(shù),
術(shù)前需幾日開始服用腸道不
吸收的抗菌藥物()
A、1 日
B、2 日
C、3 日
D、4 日
E、5 日
22、患者女性,32 歲,蛛網(wǎng)膜
下腔麻醉下行闌尾切除術(shù)后
第 3 天,訴創(chuàng)口劇痛難忍,
測體 38°C,脈搏 92 次/分,
血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 14X10/L,首先
考慮的是()
A、肺不張
B、尿路感染
C、切口感染
D、上呼吸道感染
E、外科熱
23、患者男性 70 歲,賁門癌根治術(shù)后 1 周,訴小腿輕度疼痛和壓痛,體檢示患肢凹陷性水腫,腓腸肌擠壓試驗(yàn)陽性,下列哪項(xiàng)處理方法是錯誤的()
A、抬高患肢,制動
B、忌經(jīng)患肢靜脈輸液
C、局部按摩
D、低分子右旋糖酐溶栓冶療
E、抗凝治療
24、紀(jì)某,41 歲。因門靜脈高
壓癥、上消化道大出血急診
人院,人院后經(jīng)三腔管壓迫
止血有效,擬擇期行門靜脈
高壓分流手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備期
間,自訴失眠、心慌,擔(dān)心
麻醉及手術(shù)效果。其主要護(hù)
理診斷是()
A、恐懼
B、焦慮
C、睡眠型態(tài)紊亂
D、知識缺乏
E、體液不足
25、王某,70 歲。上腹部隱痛1 年,近 1 個(gè)月加重,且疼痛規(guī)律改變,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,將于近日擇期行胃癌根治術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的一項(xiàng)是()
A、術(shù)前 1~2 周禁止吸煙
B、術(shù)前 1~2 日進(jìn)流質(zhì)
C、術(shù)前 3 日起每晚溫鹽水洗胃
D、術(shù)前晚灌腸
E、積極糾正營養(yǎng)不良
26、李某,60 歲。因絞窄性腸
梗阻行壞死小腸切除術(shù)。術(shù)
后 8 日拆線,當(dāng)日打噴嚏時(shí),
突然感覺傷口有液體流出,
檢查可見傷口敷料被紅色液
體浸濕,傷口有 2cm 長裂隙, 未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)臟脫出。應(yīng)考慮
為()
A、切口感染
B、切口部分裂開
C、切口完全裂開
D、切口縫線反應(yīng)
E、切口脂肪液化
27 患者女性,32 歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)人院,擇期手術(shù)治療,在術(shù)前準(zhǔn)備期間,病人害怕手術(shù),焦慮不安。(共用題干)穩(wěn)定病人情緒,解除焦慮的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥()
A、注意家庭成員的負(fù)性示范作用
B、不回答有關(guān)手術(shù)的詢問
C、術(shù)前安排與手術(shù)成功病人同住一間
D、允許家屬陪護(hù)
E、安排親屬及時(shí)探視
28、患者女性,32 歲,因甲狀
腺功能亢進(jìn)人院,擇期手術(shù)
治療,在術(shù)前準(zhǔn)備期間,病
人害怕手術(shù),焦慮不安。(共
用題干)
術(shù)后多采用哪種臥位()
A、半坐臥位
B、頭高腳低位
C、高半坐臥位
D、低半坐臥位
E、斜坡臥位
29、患者吳某:50 歲,5 天前
因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切
除術(shù),肛門未排氣,且保嚴(yán)
重腹脹,腸鳴音消失(共用題
干)
患者可能發(fā)生()
A、腸麻痹
B、機(jī)械性腸梗阻
C、腸脹氣
D、粘連性腸梗阻
E、胃腸功能紊亂
30、患者吳某:50 歲,5 天前
因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切
除術(shù),肛門未排氣,且保嚴(yán)
重腹脹,腸鳴音消失(共用題
干)
在采取的措施中不正確的是
()
A、持續(xù)性胃腸減壓
B、放置肛管
C、鼓勵病人下床活動
D、禁食
E、調(diào)理飲食
31、王某,50 歲,患“十二指腸潰瘍”30 年,上腹部隱痛1 年,近 1 個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐宿食。精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽廣梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。(共用題干)從提高病人對手術(shù)的耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是()
A、焦慮
B、知識缺乏
C、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D、活動無耐力
E、有感染的危險(xiǎn)
32、王某,50 歲,患“十二指腸潰瘍”30 年,上腹部隱痛1 年,近 1 個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐宿食。精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽廣梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。(共用題干)特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是()
A、術(shù)前禁食、禁飲
B、術(shù)前 12 日進(jìn)流質(zhì)
C、術(shù)前 3 日起每晚濕鹽水洗胃
D、術(shù)前晚肥皂水灌腸
E、術(shù)日晨插胃管
33、王某,50 歲,患“十二指腸潰瘍”30 年,上腹部隱痛1 年,近 1 個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐宿食。精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽廣梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。(共用題干)術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是()
A、術(shù)后第 1 日流質(zhì),2 日后改半流質(zhì)
B、術(shù)后第 2 日流質(zhì),5 日后改半流質(zhì)
C、肛門排氣后進(jìn)流質(zhì),酌情改半流質(zhì)
D、肛門排氣后,可進(jìn)半流質(zhì)
E、迅速補(bǔ)足營養(yǎng),不必限制飲食
34、下列屬于擇期手術(shù)的是
()
A、直腸癌根治術(shù)
B、慢性闌尾炎急性發(fā)作
C、脾破裂
D、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
E、胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
35、下列屬于限期手術(shù)的是
()
A、直腸癌根治術(shù)
B、急性闌尾炎
C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
D、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
E、胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
36、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,應(yīng)以
切口為中心,周圍需達(dá)到()
A、5cm
B、10cm
C、20cm
D、30cm
E、40cm
37、切口裂開常發(fā)生在術(shù)后
()
A、第 1 天
B、第 3 天
C、1 周左右
D、2 周左右
E、3 周左右
38、患者男性,25 歲,騎自行
車不慎被公交車撞傷左上腹
部,出現(xiàn)面色蒼白,脈搏細(xì)弱, 呼吸急促,診斷為脾破裂。此
患者需行哪種類型的手術(shù)()
A、擇期手術(shù)
B、急癥手術(shù)
C、限期手術(shù)
D、擇期或限期手術(shù)
E、急癥或限期手術(shù)
39、患者男性,60 歲,診斷為
原發(fā)性肝癌,需行肝葉切除
術(shù),術(shù)前需做血液生化檢查,
請問以下哪一項(xiàng)不是血液生
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化檢查的內(nèi)容()
A、肝功能
B、腎功能
C、電解質(zhì)
D、血小板
E、血糖檢查
40、患者男性,60 歲,診斷為
原發(fā)性肝癌,需行肝葉切除
術(shù),術(shù)前需做三大常規(guī)檢查,
請問以下哪一項(xiàng)不是三大常
規(guī)檢查的內(nèi)容()
A、紅細(xì)胞
B、白細(xì)胞
C、尿比重
D、人血白蛋白
E、膿細(xì)胞
41、患者男性,60 歲,慢性膽
囊炎急性發(fā)作。在硬膜外麻
醉下急診行膽囊切除、膽總
管探查、T 管引流術(shù),術(shù)后第
2 天,患者 T38°C,可能的原
因是()
A、手術(shù)切口感染
B、上呼吸道感染
C、肺部感染
D、基礎(chǔ)代謝增高
E、外科手術(shù)熱
42、患者男性,75 歲,腹痛、
腹脹、嘔吐、停止排便 3 天,
診斷為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在硬
膜外麻醉下急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)
位術(shù)。術(shù)后醫(yī)生囑其注意觀
察切口的情況。請問切口感
染易發(fā)生在術(shù)后()
A、1~2 天
B、2~3 天
C、3~5 天
D、6~7 天
E、10~12 天
43、患者男性,10 歲,自幼
久站或行走后,右側(cè)陰囊腫
大,平臥或用手上推,腫塊
消失,被診斷為右側(cè)腹股溝
斜疝。在腰麻下行腹股溝斜
疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后 4h 患者出現(xiàn)
了尿潴留,可能的原因是()
A、飲水過多
B、尿路感染
C、活動少
D、麻醉引起
E、惡心嘔吐導(dǎo)致
44 患者女性,40 歲,膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)了惡心、嘔吐。術(shù)后第 5 天,T39°C,右上腹疼痛,伴頑固性呃逆,切口疼痛。(共用題干)該患者術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是()
A、麻醉反應(yīng)
B、體位不適
C、腸梗阻
D、切口疼痛
45、患者女性,40 歲,膽囊切
除術(shù)后早期出現(xiàn)了惡心、嘔
吐。術(shù)后第 5 天,T39°C,右上
腹疼痛,伴頑固性呃逆,切口
疼痛。(共用題干)
患者出現(xiàn)頑固性呃逆,考慮
與下列哪項(xiàng)有關(guān)()
A、外科熱
B、切口感染
C、盆腔膿腫
D、肺部感染
E、膈下感染
46、患者女性,40 歲,膽囊切
除術(shù)后早期出現(xiàn)了惡心、嘔
吐。術(shù)后第 5 天,T39°C,右上
腹疼痛,伴頑固性呃逆,切口
疼痛。(共用題干)
患者術(shù)后第 5 天,T39°C,切
口出現(xiàn)了紅腫、疼痛,可能
的原因是()
A、外科手術(shù)熱
B、腹部切口感染
C、下肢靜脈血栓形成
D、泌尿系感染
E、肺部感染
47、術(shù)前患者最常見的護(hù)理
問題是()
A、體液不足
B、知識缺乏
C、營養(yǎng)失調(diào)
D、焦慮/恐懼
E、睡眠型態(tài)紊亂
48、戒煙的時(shí)間至少應(yīng)在術(shù)
前()
A、5 天
B、3 天
C、7 天
D、10 天
E、14 天
49、胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括()
A、術(shù)前 12h 飲食,4h 禁飲
B、急癥手術(shù)前灌腸一次
C、手術(shù)前晚肥皂水灌腸
D、結(jié)腸術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸
E、結(jié)腸手術(shù)前 3 天口服腸道不吸收抗生素
50、患者女性,40 歲,胃大部
切除術(shù)后第 3 天,患者要求
將胃管拔出。請問拔除胃腸
減壓管最可靠的指征是()
A、體溫正常
B、腹脹消失
C、肛門排氣
D、24~72h 后
E、引流液體量少
51、患者女性,71 歲,胃癌根治術(shù)后第 7 天,咳嗽時(shí)突感腹部有崩裂聲。檢查發(fā)現(xiàn)切口裂開,見有小腸脫出。首先應(yīng)該采取的措施是()
A、戴手套后將脫出腸管送回腹腔
B、協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔
C、戴手套就地消毒并還納腸管,縫合切口
D、用無菌鹽水紗布覆蓋,再用股布固定
E、用無菌鹽水紗布覆蓋加腹帶包扎,送去手術(shù)室處理
52、患者女性,35 歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物 1 個(gè)月余,診斷為乳房癌,需行乳房癌根治術(shù)。護(hù)士在給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)哪一項(xiàng)不正確()
A、如感冒、發(fā)熱應(yīng)延期手術(shù)
B、將貴重物品取下,交家人保管
C、術(shù)前用藥
D、囑患者排尿
E、來月經(jīng)不影響手術(shù)
53、患者女性,71 歲,胃癌根治術(shù),術(shù)后一般情況良好,護(hù)士要求患者早下地活動。請問術(shù)后早期活動的優(yōu)點(diǎn),下列哪項(xiàng)不是()
A、減少血栓性靜脈炎的發(fā)生
B、減少傷口感染的機(jī)會
C、減少肺部并發(fā)癥
D、防止腹脹、便秘
E、促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)
54、患者男性,64 歲,腸梗阻
手術(shù)后第 7 天,因多次右下肢
靜脈輸液,并發(fā)血栓性靜脈
炎,其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的措
施是()
A、局部硫酸鎂濕熱敷
B、患肢拾高
C、局部按摩
D、患肢制動
E、應(yīng)用抗生素
55、患者男性,55 歲。因咳
嗽咳痰 2 個(gè)月,痰中帶血絲,x
線片提示中心型肺癌,在全
麻下行肺癌根治術(shù),手術(shù)過
程順利。麻醉未清醒時(shí),該
患者應(yīng)安置()
A、平臥位,頭偏向一側(cè)
B、側(cè)臥位,頭偏向口
C、半臥位
D、端坐位
E、頭高腳低位
56、患者女性,45 歲,慢性
膽囊炎急性發(fā)作,在硬膜外
麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后
6h 未排尿,煩躁不安,恥骨
上區(qū)叩診發(fā)現(xiàn)明顯濁音區(qū)。
(共用題干)
該患者可能出現(xiàn)了()
A、昏迷
B、麻醉未清醒
C、出血
D、尿潴留
E、休克
57、患者女性,45 歲,慢性
膽囊炎急性發(fā)作,在硬膜外
麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后
6h 未排尿,煩躁不安,恥骨
上區(qū)叩診發(fā)現(xiàn)明顯濁音區(qū)。
(共用題干)
根據(jù)患者的情況,應(yīng)首先采
取的措施是()
A、誘導(dǎo)排尿
B、導(dǎo)尿
C、給利尿劑
D、吸氧
E、快速補(bǔ)液
58、患者女性,45 歲,慢性
膽囊炎急性發(fā)作,在硬膜外
麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后
6h 未排尿,煩躁不安,恥骨
上區(qū)叩診發(fā)現(xiàn)明顯濁音區(qū)。
(共用題干)
此患者若進(jìn)行導(dǎo)尿,第一次
排放尿液不能超過()
A、2000ml
B、1500ml
C、1000ml
D、500ml
E、700ml
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