第三季度骨干培訓(xùn)肺穿刺活檢理論知識考試

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一、單項選擇題

1、關(guān)于經(jīng)皮穿刺肺部活檢術(shù)，下列項目需提前測定的（）

A、紅細胞計B、白細胞計數(shù)C、血小板計數(shù)D、凝血酶原時間E、凝血酶原時間和血小板計數(shù)

2、為確定進針部位及角度，需做的檢查項目有（）

A、磁共振B、胸部CTC、胸部X線D、骨掃描E、B超

3、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)最佳進針部位標(biāo)識為（）

A、無肋骨或肩胛骨B、胸骨C、第二肋骨D、鎖骨E、第三肋骨

4、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)常用麻醉劑為（）

A、氯胺酮B、利多卡因C、地西泮D、苯巴比妥E、嗎啡

二、多項選擇題

1、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)適應(yīng)癥

A、外圍肺腫塊鑒別困難者B、不能手術(shù)或患者拒絕手術(shù)(de)肺癌,為明確組織類型便于選擇治療者C、原因不明(de)局限性病灶

2、經(jīng)皮肺穿刺活檢禁忌證

A、患有出血性疾病或近期嚴(yán)重咯血者B、嚴(yán)重肺氣腫,心肺功能不全或肺動脈高壓者C、肺部病變可能是血管性疾患,如血管瘤或動靜脈瘺等D、劇烈咳嗽不能控制不合作者E、嚴(yán)重(de)凝血功能障礙或活動性大咯血者

3、哪些患者需要行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（）?

A、新發(fā)現(xiàn)或在隨訪中增大的孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需確定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)B、既往無惡性疾病史的多發(fā)肺部結(jié)節(jié)，或者已知惡性疾病史，但經(jīng)治療卻不消散的結(jié)節(jié)C、持續(xù)存在、治療后吸收欠佳的肺部清潤性病灶D、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變E、已明確組織病理類型，需明確驅(qū)動基因F、已行抗腫瘤治療，治療后復(fù)發(fā)，以明確耐藥機制G、炎性病變性藥敏試驗及細菌培養(yǎng)

4、哪些患者不能進行經(jīng)皮肺穿刺活檢（）

A、出凝血功能異常者B、嚴(yán)重惡液質(zhì)、心肺功能不全不能耐受本檢查者C、嚴(yán)重肺氣腫、氣胸、設(shè)定的穿刺針道上有肺大泡、肺囊腫等可能增加氣胸風(fēng)險，或者患者可能無法耐受穿刺后氣胸者D、肺心病、肺動脈高壓、肺血管性病變、嚴(yán)重高血壓未控制者E、劇烈咳嗽無法合作F、急性心肌梗死6周內(nèi)，慢性肝腎功能不全等G、某些藥物如抗凝藥物阿司匹林、氯吡格雷會增加出血風(fēng)險

5、術(shù)前完善哪些檢查?（）

A、術(shù)前完善肺部CT增強，了解病灶及其周圍血管分布，操作者可避開血管進行穿刺，減少出血風(fēng)險B、完善基本檢查:包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、電解質(zhì)、輸血前檢查及血型全套C、心電圖、肺功能等檢查D、其他根據(jù)患者個人情況酌情添加其他檢查項目

6、術(shù)前注意事項有哪些?（）

A、停用抗血小板藥物和抗凝藥物至少一周:如阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班等藥物B、減少穿刺出血風(fēng)險對于氣胸和咯血風(fēng)險的患者，可備用氧枕和止血藥物C、手臂上留置靜脈通道

7、術(shù)后注意事項。（）[多選題

A、術(shù)后在留觀室觀察30分鐘后方可回病房B、術(shù)后臥床休息，必要時吸氧，至少24小時內(nèi)避免劇烈運動或劇烈咳嗽，盡量少動C、術(shù)后三天內(nèi)避免鍛煉身體，避免負重D、術(shù)后如有咯血情況，應(yīng)坐輪椅回病房或平板床送回病房，絕對臥床休息E、術(shù)后穿刺點三天內(nèi)保持干燥F、術(shù)后若出現(xiàn)咯血、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)熱、發(fā)冷、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，需及時向醫(yī)師匯報

8、哪些患者需要行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（）?

A、新發(fā)現(xiàn)或在隨訪中增大的孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需確定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)B、既往無惡性疾病史的多發(fā)肺部結(jié)節(jié)，或者已知惡性疾病史但經(jīng)治療卻不消散的結(jié)節(jié)C、持續(xù)存在、治療后吸收欠佳的肺部清潤性病灶D、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變E、已明確組織病理類型，需明確驅(qū)動基因F、已行抗腫瘤治療，治療后復(fù)發(fā)，以明確耐藥機制G、炎性病變性藥敏試驗及細菌培養(yǎng)

9、哪些患者不能進行經(jīng)皮肺穿刺活檢（）

10、術(shù)前完善哪些檢查?（）

11、術(shù)前注意事項有哪些?（）

12、術(shù)后注意事項。（）[多選題

三、判斷題

1、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（簡稱經(jīng)皮肺穿刺）是指在CT引導(dǎo)下，臨床醫(yī)生將針穿過胸壁進入病灶部位并獲取肺組織的方法也有通過超聲引導(dǎo)進行活檢。

A、對B、錯

2、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（簡稱經(jīng)皮肺穿刺）是指在CT引導(dǎo)下，臨床醫(yī)生將針穿
過胸壁進入病灶部位并獲取肺組織的方法也有通過超聲引導(dǎo)進行活檢。

A、對B、錯。

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