二十七團(tuán)醫(yī)院第四季度醫(yī)保相關(guān)知識考試

基本信息：

姓名：

您的部門：

住院部門診院辦公共衛(wèi)生科

1、“雙通道”管理藥品（以下簡稱“雙通道”藥品）是指臨床價值高、患者急需、（）的談判藥品和慢性病用藥。

A、替代性高B、替代性不高C、有效性高D、有效性不高

2、使用“乙類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由（）自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。

A、參保人B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、統(tǒng)籌基金D、地補(bǔ)

3、“乙類藥品”是可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費(fèi)用（）的藥品。

A、高出許多B、低C、略高D、略低

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握（）。

A、出入院指征B、出入院人數(shù)C、醫(yī)藥費(fèi)用D、醫(yī)保協(xié)議

5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購政策，（）使用集中采購中選的藥品和耗材。

A、優(yōu)先B、應(yīng)當(dāng)C、必須D、可以

6、對康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按（）付費(fèi)。

A、DRGB、床日C、項目D、單元定額

7、根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，以下哪項不符合醫(yī)保用藥的支付范圍？

A、由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供，急救、搶救的除外B、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥C、以疾病診斷或治療為目的D、符合最新臨床診療指南，暫未列入藥品說明書中

8、在滿足臨床需要的前提下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備和使用（）。

A、創(chuàng)新藥和獨(dú)家藥B、高值國家談判藥品C、價格低廉的仿制藥D、在《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中列明的藥品

9、根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，臨時外出就醫(yī)人員異地就醫(yī)的備案有效期原則上不少于（）個月。

A、3B、6C、9D、12

10、省內(nèi)跨市就醫(yī)生育保險醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算執(zhí)行（）的生育保險項目范圍。

A、就醫(yī)市B、參保市C、全省統(tǒng)一D、國家

1、門診特定病種特點(diǎn)為（）。

A、診斷明確B、病情相對穩(wěn)定C、需在門診長期治療D、診療方案明確

2、基金不予支付的范圍包括（）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢、國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。

A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D、在境外就醫(yī)的

3、“雙通道”管理藥品（以下簡稱“雙通道”藥品）是指臨床價值高、患者急需、（）的談判藥品和（）用藥。

A、替代性高B、替代性不高C、慢性病D、急性病

4、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)（）。

A、執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定B、核驗參保人員醫(yī)療保障憑證C、按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)D、向參保人員如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料

5、除（）等特殊情形外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。

A、急診B、轉(zhuǎn)院C、意外傷害D、搶救

更多問卷復(fù)制此問卷