人工耳蝸術后患者隨訪

1. 孩子目前監(jiān)護人是

爸爸媽媽爺爺奶奶其他

2. 父母受教育程度

高中以下中專及高中畢業(yè)大專本科及以上

3. 監(jiān)護人職業(yè)

專家或技術人員政府官員或管理者服務工作者銷售工作者農(nóng)業(yè)或畜牧業(yè)工作者工人家庭主婦或無工作

4. 監(jiān)護人健康狀況

很好好一般差很差

5. 夫妻關系

很好好一般差很差

6. 家庭月均收入

＜30003000-5000＞5000

7. 人工耳蝸植入年齡

＜1歲1-3歲＞3歲

8. 康復花費

＜3萬3-5萬＞5萬

9. 兒童術后康復中心（殘聯(lián)）訓練時間

＜1年1-2年＞2年

10. 術后調(diào)機次數(shù)

＜1次1-3次＞3次

11. 術前正規(guī)語言訓練

有無

12. 術前佩戴助聽器時間

＜1年1-3年＞3年

13. 孩子生活家庭規(guī)模

＜3人3-5人＞5人

14. 孩子是否為獨生子女

是否

15. 孩子術前能否正常學習說話

是否

16. 孩子說話旁人能否聽懂

連貫言語，可以被所有人聽懂。在日常語境下兒童的表達都很容易被理解。連貫言語可以被不熟悉聾人講話方式的人聽懂。如果聆聽者了解談話主題，集中注意力并結合唇語可以聽到連貫語音連貫言語不能被理解，但聆聽者主要是通過個別詞語并借助語境和唇語提示才能理解。連貫言語不能被理解，口語中的單詞只有手術之前可懂單詞能被識別，主要溝通方式為手語或手勢

17. 孩子目前聽力情況

能使用電話與熟悉的人交談借用唇語即可理解具體交談內(nèi)容不借助唇語可理解日常短句不借助唇語可以辨別一些說話聲能夠清晰辨別并認識環(huán)境聲音對言語聲（如：走）作出反應能夠感知環(huán)境聲音不能感知環(huán)境聲音

18. 對于悲傷

孩子總是感到悲傷孩子經(jīng)常感到悲傷孩子偶爾感到悲傷

19. 對于將來發(fā)生的事情

孩子覺得將來不會有什么好事情發(fā)生孩子不能肯定自己將來會有什么好事情發(fā)生孩子覺得自己將來會有好事情發(fā)生

20. 對于做事是否出錯

孩子覺得自己做什么事情都不會出錯孩子覺得自己做事情偶爾出錯孩子覺得自己做事情經(jīng)常出錯

21. 做事是否有樂趣

孩子覺得做許多事情都有樂趣孩子覺得做事情偶爾有樂趣孩子覺得做任何事情都沒有樂趣

22. 表現(xiàn)如何？

孩子覺得自己表現(xiàn)一直都像一個壞孩子孩子覺得自己表現(xiàn)經(jīng)常像個壞孩子孩子覺得自己的表現(xiàn)偶爾像個壞孩子

23. 擔心不好的事情發(fā)生

孩子偶爾擔心不好的事情發(fā)生經(jīng)常擔心不好的事情發(fā)生總是擔心不好的事情發(fā)生

24. 對自己的情緒

恨自己不喜歡自己喜歡自己

25. 關于過錯

所有不好的事情都是我的錯許多不好的事情都是我的錯少數(shù)不好的事情是我的錯

26. 關于自殺

孩子沒有自殺想法孩子想過自殺，但不會去做孩子可能會去自殺

27. 關于想哭

孩子每天都感覺想哭孩子經(jīng)常感覺想哭孩子偶爾感覺想哭

28.

孩子覺得總是有事情干擾他孩子覺得經(jīng)常有事情干擾他孩子覺得偶爾有事情干擾他

29.

孩子喜歡和別人在一起孩子經(jīng)常不喜歡和別人在一起孩子總是不喜歡和別人在一起

30.

孩子遇到事情總是拿不定主意孩子遇到事情經(jīng)常拿不定主意孩子遇到事情很容易拿定主意。

31.

孩子覺得自己長得很好看孩子覺得自己在長相上有些不如意孩子覺得自己很丑

32.

孩子總是強迫自己去做作業(yè)孩子經(jīng)常強迫自己去做作業(yè)孩子很容易完成作業(yè)

33.

孩子每天晚上很難睡著覺孩子經(jīng)常晚上睡不著覺孩子睡覺很好

34.

孩子偶爾感到疲倦孩子經(jīng)常感到疲倦孩子總是感到疲倦

35.

孩子總是感到不想吃東西孩子經(jīng)常感到不想吃東西孩子胃口很好

36.

孩子不擔心身體會疼痛孩子經(jīng)常擔心身體會疼痛孩子總是擔心身體會疼痛

37.

孩子感到不孤獨。孩子經(jīng)常感到孤獨孩子總是感到孤獨

38.

孩子總是感到上學無聊孩子偶爾感到上學有趣孩子經(jīng)常感到上學有趣

39.

孩子有許多朋友孩子有一些朋友，但他希望有更多的朋友孩子沒有任何朋友

40.

孩子的功課不錯孩子的功課不如過去孩子以前很好的科目，現(xiàn)在卻不好

41. 孩子覺得

自己從來就不如別的小孩如果他想好的話，就能像別的孩子一樣好他和別的孩子一樣好

42. 孩子覺得

沒有人真正愛我不確定是否有人愛我確定有人愛我

43. 孩子覺得

常常做別人要他做的事大多數(shù)情況下，他不會做別人要求他做的事他從不做別人要求他做的事

44. 孩子覺得

他能與人相處的不錯許多時候他與人有沖突他總是與人沖突

45. 家庭康復時，具體形式

僅家庭僅機構家庭和機構

46. 監(jiān)護人每天陪伴孩子多久？

＜1小時1-3小時＞3小時

47. 家長是否學習康復訓練方法，并對孩子施行？

是否

48. 家長試行家庭康復訓練持續(xù)時間

＜6月6月-1年＞1年

49. 家庭日常康復頻率

＜1次1-3次＞3次

50. 家長是否注意人工耳蝸外部件的保養(yǎng)

是否

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